Recomendación en línea para proveedores Para pacientes sin contraindicaciones a la terapia de reemplazo de la nicotina Complete el formulario de recomendación en línea. No tiene que imprimir ninguna de las páginas.
Recomendación electrónica Para proveedores interesados en enviar recomendaciones electrónicas Favor de comunicarse con Seth Skelton al 303-728-6553 para obtener más detalles sobre nuestro programa de recomendaciones electrónicas.
Recomendación por fax Para pacientes con contraindicaciones a la terapia para reemplazar la nicotina Si su paciente tiene contraindicaciones al uso de medicamentos para reemplazar la nicotina, por favor imprima, firme y envíe el formulario de Recomendación por fax.